As máscaras N95 são eficazes na prevenção da transmissão do coronavírus?


resposta 1:

Na verdade, os cientistas randomizaram as pessoas a usar máscaras cirúrgicas N95 ou regulares e depois rastrearam quantas pessoas foram infectadas com resfriados e gripes. Os resultados me surpreenderam.

Intuições das pessoas

Os resultados são surpreendentes, porque já vi várias pessoas afirmarem que

necessidade

Máscaras N95 para parar o vírus. Dizem que as máscaras cirúrgicas simplesmente não são suficientes.

E para ser sincero, essa é a minha intuição também. As máscaras N95 se ajustam muito mais às máscaras cirúrgicas e

eles capturam uma porcentagem maior de partículas

. Eles são o que eu visto em Delhi e Pequim.

O teste

Os cientistas testaram essa questão por

designar aleatoriamente mais de 2.000 enfermeiros para usar o N95

ou máscaras cirúrgicas. Então eles rastrearam quantos deles pegaram a gripe.

Eu

usuários do Twitter consultados

para ver quais são as intuições das pessoas. A maioria (68%) adivinhou o N95, então não estou sozinho na minha intuição.

Mas quando os dados voltaram, descobriu-se que as taxas de infecção eram as mesmas!

As diferenças não foram significativas, embora os usuários de máscaras cirúrgicas tenham tido taxas de infecção um pouco mais baixas.

OK, talvez tenha sido um acaso

Os dados podem ser aleatórios. Esse é apenas um estudo. Mas não é o único.

Pesquisadores no Canadá

randomizados 446 enfermeiros

usar N95 ou máscaras cirúrgicas durante alguns meses nas estações de resfriado e gripe (setembro a dezembro). Depois, rastrearam quantas gripes ou resfriados.

Novamente, não há diferença significativa! Um total de 9,4% dos enfermeiros que usavam máscaras cirúrgicas adoeceram contra 10,5% que usavam máscaras N95.

Ceticismo inteiramente razoável

Neste ponto, deve haver pelo menos alguns leitores experientes pensando: "aha!"

Eu sei o que está acontecendo! Esses estudos compararam pessoas usando diferentes tipos de máscaras, mas

todos

estava usando algum tipo de máscara. Portanto, não sabemos se as máscaras realmente funcionaram. Se ambas as máscaras não funcionaram, é claro que não há diferença significativa!

Esta é uma grande pergunta. É difícil testar porque, o que vamos fazer? Designe enfermeiros para NÃO usar máscaras? Isso parece irresponsável.

O que precisamos é de uma situação em que as pessoas enfrentem infecções, mas normalmente não usem máscaras. Acontece que os cientistas encontraram exatamente esse lugar:

Casa!

O teste sem máscara

Pesquisadores na Austrália

estudaram pais cuidando de seus filhos

, que estavam doentes com gripe.

Porque as pessoas frequentemente

não

usando máscaras em casa (mesmo em torno de pessoas doentes), os pesquisadores poderiam atribuir defensivamente aleatoriamente as pessoas a usar máscaras ou não. Eles designaram aleatoriamente os pais para não usarem máscara, máscara cirúrgica ou máscara N95 como a que estou usando aqui.

Então eles rastrearam quantos pais pegaram a gripe.

No geral, 17% dos pais ficaram doentes. Mas a taxa de infecção foi de 5% entre os pais que usavam máscaras cirúrgicas e 4% entre os pais que usavam máscaras N95 (chamadas de máscaras "P2" aqui).

Nota do nerd: a tabela relata "taxas de risco"

não

porcentagens brutas. Essas taxas de risco significam que os usuários de máscaras tiveram cerca de 25% do risco do grupo sem máscara. Esse é um tamanho de efeito bastante grande - redução de 75% no risco de infecção! Mas isso não significa 100% de segurança.

Assim, as máscaras pareciam funcionar! Mas, novamente, as máscaras cirúrgicas eram tão eficazes quanto as máscaras N95.

Talvez não surpreendentemente, as máscaras funcionavam apenas para pessoas que realmente as usavam. Não havia benefício entre as pessoas que frequentemente esqueciam ou simplesmente desistiam de usar a máscara.

Como diabos as máscaras cirúrgicas poderiam funcionar tão bem quanto as máscaras N95?

OK, neste ponto, ainda deve haver alguns leitores céticos por aí. Não há como as máscaras cirúrgicas capturarem partículas tão pequenas! Eu vi um médico no Quora dizer que "a maioria das máscaras" não consegue capturar partículas do tamanho de vírus.

Mas quando ignoramos nossa intuição e observamos os dados reais dos testes, a realidade é muito mais interessante. Os dados de teste mostram

máscaras cirúrgicas são surpreendentemente eficazes

, até

para pequenas partículas

. Por exemplo, em um estudo,

pesquisadores testaram partículas de até 0,007 mícrons

(até

menor que vírus

) e constatou que uma máscara cirúrgica simples bloqueou 80%.

Ainda assim,

As máscaras N95 e N99 os destacam

. Por exemplo, nesse estudo, as máscaras N95 capturaram 96% (veja também

1

)

Portanto, é absolutamente surpreendente que as máscaras cirúrgicas sejam igualmente eficazes! Talvez as partículas virais sejam realmente fáceis de capturar porque voam sobre gotas de água. Ou talvez o uso da máscara impeça as pessoas de tocarem a boca e o nariz. Por enquanto, só posso especular.

Bottom line:

Existem evidências científicas que constatam que (1) as máscaras previnem a infecção pela gripe e (2) as máscaras cirúrgicas evitam a infecção, além das máscaras N95 mais sofisticadas.

Respire em segurança!

PS Sabemos mesmo se as máscaras capturam pequenas partículas de vírus? Eles não são pequenos demais para máscaras?

Essa é uma intuição sólida que já vi várias vezes, incluindo

, repetido por um médico.

O único problema não se encaixa nos dados. Resumo esses dados aqui:


resposta 2:

A vedação adequada das máscaras faciais N95 faz muito - contra a maioria dos poluentes e bactérias.

Eles não fazem absolutamente nada contra vírus transportados pelo ar. Eles são feitos para bloquear coisas de 0,3 micra e maiores em tamanho. Os vírus variam de 0,1 a 0,004 microns. Eles seguem adiante.

Na melhor das hipóteses, como qualquer outra máscara ou cachecol ou véu de algodão ou qualquer pano geral que você possa colocar sobre o nariz e a boca, elas podem impedir que gotas diretas de fluido o atinjam como alguém espirrando em você.

Vírus transmitidos pelo ar de pessoas infectadas geralmente respiram, tossem e não espirram em você, vírus no líquido que espirra através de qualquer máscara ou tecido, possivelmente, eles não fazem nada.

Eles são muito bons em bactérias e poluição, como dito. Mas não, alguém com qualquer vírus apenas respirando em você ou perto de você não será parado por uma máscara N95.


resposta 3:

Obviamente.

Os governos estão ansiosos com a escassez dessas máscaras e estão no modo completo de "mensagens" - usando a persuasão de back-channel para obter sua própria propaganda veiculada sob o disfarce de cobertura de notícias independente. A mensagem é: não compre uma máscara.

A razão disso é simples: eles estragaram tudo. Os países desenvolvidos rotineiramente realizam exercícios para praticar uma pandemia. Eles armazenam reservas estratégicas de tudo, desde insulina a antivirais e até dinheiro para sustentar o mercado de ações. Eles planejam a implantação de hospitais de campo, distribuição de alimentos, crematórios e assim por diante.

Aqui nos EUA, o Congresso escreveu um cheque em branco para garantir que estivéssemos bem abastecidos,

Ato de Reautorização de Preparação para Pandemia e Todos os Riscos de 2013 - Wikipedia

. Máscaras N95 suficientes para todos os profissionais de saúde em caso de crise pandêmica não foram pagas apenas;

sua compra foi legalmente exigida.

Isso não aconteceu. Agora o governo tem que competir no mercado aberto para comprá-los. O que eles estão fazendo. Mas é difícil.

Um único respirador N95 foi vendido por cerca de US $ 1,50 antes do surto. A partir desta manhã (28 de fevereiro de 2020) no eBay, eles estavam indo para US $ 30-50 cada.

Portanto, o governo quer diminuir a demanda por esses respiradores, apenas o tempo suficiente para comprar as ações que deveria ter em vigor anos atrás. Daí as mensagens.

Se isso soa paranóico, você pode ver facilmente por si mesmo. Pesquise no google news a pergunta "As máscaras N95 são eficazes?". Você encontrará as mesmas 5 ou mais respostas, repetidas infinitamente. Todas essas respostas são um absurdo evidente. Eu os coletei aqui.

  • "Não, porque eles precisam se encaixar firmemente e a maioria das pessoas os engana."

Você se esquivou da pergunta - perguntei se eles funcionavam.

  • "Você só precisa deles se cuidar dos doentes."

Não perguntou quem precisa deles. Perguntou se eles funcionam.

  • "Eles são desconfortáveis ​​de usar por longos períodos, então ..."

OK, novamente - sem ouvir uma resposta. Você parece desconfiado e ansioso ...

  • "Eles não são 100% eficazes."

Alguma coisa já aconteceu? Você realmente não quer responder a isso, não é?

  • "A visão de você usá-los pode criar medo e pânico entre aqueles que não os têm."

E esse é o meu problema - como?

  • "Nossos profissionais de saúde precisam deles."

Ahhhh. Finalmente. A verdade. E você respondeu minha pergunta - ainda que sem intenção. Porque existe uma e apenas uma razão pela qual seus profissionais de saúde precisariam deles:

As malditas coisas funcionam.


resposta 4:

As máscaras protegem apenas as partículas no ar que você respira, mas não conseguem filtrar os micróbios. Bem, você não respirará micróbios sentados em partículas de poeira ou algo assim, mas um micróbio flutuante é pequeno demais para ser parado por uma máscara.

Como uma máscara ajuda você? Digamos que alguém próximo espirre ou tosse, as gotas jogadas por eles serão interrompidas pela máscara, só isso.

A designação 'N95' significa, quando submetida a cuidadosas

teste

, a máscara bloqueia pelo menos 95% das partículas de teste muito pequenas (0,3 mícron). Assim, o número é o guia de eficácia para a máscara fornecida.

A maioria dos vírus varia de tamanho entre 0,004 e 0,01 mícron. Um N95 pode detê-los? Certamente não.

Eu li em relatórios de jornais confiáveis, a maioria dos vírus pode viver em superfícies como metais, etc., por semanas, ainda suficientemente potentes para infectar uma pessoa. Bem, é assim que o coronavírus está se espalhando, tocando superfícies.

Como eu disse, o vírus contido nas gotículas jogadas por um paciente que tosse / espirra certamente infecta e uma máscara pode ser capaz de parar grandes gotículas. No entanto, ninguém consegue adivinhar quão pequena ou grande pode ser uma gota!

A classificação das máscaras é baseada na capacidade "provável" ou esperada de uma máscara de interromper partículas de um determinado tamanho.

Em seguida, usar uma máscara pode ajudar, mas usá-la corretamente também é importante.

Finalmente, uma máscara é mais útil para o paciente impedir que ela espalhe a infecção do que ajudar o usuário a evitar a infecção.


resposta 5:

Ok, vamos arrumar algumas coisas, porque tenho certeza que haverá

muita desinformação

nesta questão.

  • Em Wuhan, cerca de 3 a 4% dos pacientes morreram.
  • Fora de Wuhan, a taxa de mortalidade é de 0,7%. Parece que essa proporção está caindo apenas. Na verdade, se você considerar todos os dados da província de Hubei, onde Wuhan está localizada, a taxa de mortalidade no resto da China será de 0,4%, de acordo com o material da NPR.
  • Entenda quem está em risco. São pessoas com um sistema imunológico comprometido. São pessoas realmente velhas ou recém-nascidas ou pessoas que já estão realmente doentes. Todo mundo se recupera porque, além do nome da marca baseado na paranóia, essa é a gripe.

Agora, vamos passar para alguns antecedentes sobre a questão.

Primeiro, como os patógenos se espalham?

Ou,

  • transmissão de pequenas gotículas de partículas que permanecem no ar.
  • transmissão de gotículas de partículas grandes que não são transportadas pelo ar por muito tempo, isto é, espirros, tosse.

A ciência atual nos diz que os patógenos mais contagiosos são transmitidos por pequenas gotículas que permanecem no ar. Felizmente, o coronavírus não é um deles.

O coronavírus parece transmitir do contato pessoa a pessoa. Isto é

realmente boas notícias,

mesmo que o principal objetivo da mídia seja pintá-la como crise (mais pessoas clicando significa mais globos oculares significa que os anunciantes estão dando mais dinheiro à mídia!)

Isso é uma má notícia para quem tem máscara ou acredita em sua eficácia.

Estudos de mais de uma década atrás, no Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia, ditam a

luta para encontrar eficácia no uso de máscaras como forma de prevenir a transmissão de doenças.

Isso ocorre devido a problemas relacionados a

  • A velocidade de uma tosse ou espirro.
  • As características de pulverização de uma tosse ou espirro.
  • Sua localização relativa ao pulverizador.
  • A concentração do espirro ou da tosse, seja transitória ou constantemente mudando no ar.
  • Vazamentos nas máscaras criadas artificialmente ou por engano.
  • Carregando o patógeno na própria máscara, grandes patógenos de gotículas, como o coronavírus, podem viver por alguns dias.

Aqui está um diagrama para o estudo acima mencionado. Eles até definiram parâmetros para a temperatura da pele e um grau de proteção associado a qualquer tipo de máscara que uma pessoa pudesse estar usando:

Eles descobriram que uma máscara facial normal

na verdade, possui um grau de proteção associado.

Quando o experimento era executado como um processo estocástico, em que os perfis de concentração variavam, você observava um grau de proteção consistentemente pequeno associado ao uso de uma simples máscara facial.

Mas há problemas. A proteção não se traduz necessariamente em eficácia.

Isso é por causa de coisas como

  • distância do spray (distância de separação entre você e o pulverizador)
  • vazamentos na máscara
  • como você descarta ou reutiliza a máscara
  • o que você toca depois
  • velocidade do spray
  • a duração da emissão de grandes patógenos

No cenário normal, o grau de proteção foi reduzido em 33,6% quando se considera a velocidade mais alta da tosse e a menor distância entre o aplicador e o sujeito. Isso não é ruim, mas está mostrando

como

muitos desses estudos acham extremamente difícil identificar a eficácia de certas máscaras.

Outra coisa é um vazamento artificial na máscara. Na pior das hipóteses, um vazamento pode reduzir sua proteção em até 80%. Isso é insano.

Os padrões de ventilação e fluxo de ar também alteram significativamente os resultados.

Além disso, a forma do patógeno cria outra série de problemas. Principalmente, muitos vírus e bactérias são cilíndricos, enquanto muitos estudos escolhem unidades esféricas para conduzir sua investigação.

Às vezes, os vírus podem apresentar irregularidades em seu perfil geométrico.

Pelas razões acima, quase

todo estudo

você lê vai enganá-lo a pensar de uma maneira ou de outra sobre qualquer tipo de máscara cuja eficácia é

não é verdadeiramente conhecido.

Existem algumas falhas trágicas sérias que não são capturadas em todos os estudos.

O que sabemos sobre o coronavírus, porém, é que limitar o tempo fora de casa, ficar em uma área bem ventilada, lavar as mãos, não tocar imediatamente em seu rosto e manter distância daqueles que estão doentes ou infectados limitarão sua exposição a um grau muito alto.

Enquanto nós não sabemos

exatamente

qual é esse número, sabemos que, com base nas características do patógeno, uma máscara pode machucar ou ajudar suas chances de infecção. Colocar algo na frente do seu rosto ou boca não é uma garantia de que você está melhor protegido.

Isso não está associado à máscara, mas ao

uso da máscara.

E mais importante, com o

percepção

que você está usando corretamente quando na verdade não está.

A taxa de transmissão do coronavírus como resultado do uso de máscaras N95 é apenas um jogo de adivinhação neste momento. Caso contrário, você estará vendendo algo que pode muito bem ser inútil.

Pratique boa higiene e bom senso.


resposta 6:

Este tem sido um debate em andamento, mas meu palpite atual no ambiente hospitalar para profissionais de saúde não mudou especificamente depois que eu passei por todo o estudo que sugere a não inferioridade das máscaras cirúrgicas nesse cenário específico

A resposta de apresenta. Recomendo a interpretação excessiva e conclusões rápidas, pois parece que algumas pessoas já o fizeram nos comentários. Os estudos têm limites e eu mostrarei a você o que é óbvio para mim.

Uma falha potencialmente grande em rejeitar ou não a hipótese é que os enfermeiros pareciam ter sido auditados apenas para usar as máscaras quando apenas com pacientes isolados. Eu gostaria de ver mais estudos onde eles usam a máscara o tempo todo para ser mais convincente, mas esses estudos são escassos.

Aqui está um estudo com

todos os horários no turno

que afirma que os respiradores podem ser superiores, com base em minha opinião atual:

https://www.researchgate.net/publication/319068021_The_efficacy_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers/fulltext/598de68ca6fdcc1225fca39c/319068021_The_efficacy_of_pir_pt_BR

O CDC também declara “Um respirador confere um nível mais alto de proteção do que uma máscara facial” em suas diretrizes COVID-19 para profissionais de saúde. (

Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19)

)

Observe que os profissionais de saúde fazem com que os respiradores sejam ajustados adequadamente através de testes de ajuste, mas a maioria das pessoas não os encaixa corretamente. Observe também que não sabemos completamente a importância relativa precisa de gotículas respiratórias, fomitos e transmissão de aerossóis etc. para o coronavírus.

Isenção de responsabilidade: meu conteúdo não representa a exibição de nenhuma associação


resposta 7:

1. Primeiro, observe a máscara do N95.

Simplificando, o N95 é o padrão da associação nacional de segurança e saúde ocupacional para filtrar pelo menos 95% das revistas transportadas pelo ar ou aerossóis com 0,3 mícrons ou mais de diâmetro. As máscaras que atendem a esse padrão são conhecidas como máscaras N95.

Quanto ao KN95, deve ser o padrão na China, os detalhes específicos do teste não são claros, mas não deve haver diferença substancial de acordo com a experiência.

Além do N95, existem N99, N100, etc. As figuras a seguir representam a porcentagem do nível do filtro. Para detalhes, consulte a figura a seguir:

2. O que é um coronavírus

Os vírus da família dos coronavírus são vírus de RNA de fita simples de posição com envelope, com cerca de 80 a 120 nm de diâmetro. Seu material genético é o maior de todos os vírus RNA e infecta apenas seres humanos, camundongos, porcos, gatos, cães e vertebrados de aves.

Em 1965, Tyrrell e Bynoe cultivaram coronavírus pela primeira vez usando tecido traqueal ciliado de embriões. Os coronavírus eram conhecidos como coronavírus porque mostravam coronavírus em torno da periferia do sol, semelhante à coroa, sob um microscópio eletrônico. Em 1975, o comitê de nomenclatura de vírus nomeou formalmente a família dos coronavírus.

Isso é da Wikipedia. Não é difícil ver que os coronavírus têm tipicamente 80-120 nanômetros de diâmetro e o N95 bloqueia suspensões de 300 nanômetros ou mais. Aparentemente, as máscaras N95 não param o coronavírus.

3. É necessário usar uma máscara?

É necessário! É necessário! É necessário!

Embora o N95 não possa filtrar o vírus, ele pode bloquear vetores no ar, como gotículas que carregam o vírus!

Portanto, é preciso dizer que o uso da máscara N95 pode reduzir bastante a propagação da doença, mas não pode impedir e impedir a propagação da doença. A maneira mais segura é evitar ir a lugares onde haja o maior número possível de pessoas, ficar longe das áreas infectadas e manter-se limpo e higiênico.

Além disso, é importante observar que algumas máscaras são descartáveis ​​e não devem ser usadas repetidamente; caso contrário, pode sair pela culatra.

Então, o N95 ainda precisa levar! Mas isso não significa que está tudo bem com isso!